拉萨牙颌面重建（修复）手术后修复费用是多少

骨性牙牙颌面重建（修复）畸形手术后的护理是整个治疗过程中关键的一环，因此骨性牙牙颌面重建（修复）畸形手术患者及相关的医护人员要做好相关的护理工作，包括术前的访视、术中的配合、术后的随访等。拉萨牙牙颌面重建（修复）重建（修复）手术后修复费用是多少？

拉萨时光医生讲述，骨性牙牙颌面重建（修复）畸形手术护理的几个要点：一）重视术前的访视和评估

一.拉萨牙牙颌面重建（修复）再造（修复）手术后修复费用是多少

1.呼吸道梗阻往往发生在术后早期，情况也特别紧急，需要尽早发现及时处理。引起呼吸道梗阻的常见原因如各类上颌骨切开及骨块移位后，均将引起上颌窦及鼻腔的粘膜水肿、渗血，以及某些病例需将上颌骨段上移等原因而使鼻腔气道变小，形成通气不畅。而下颌支手术常可引起咽侧肿胀，致口咽部气道变窄，如骨创明显渗血，可形成咽旁、口底等部位的血肿，造成上呼吸道通气障碍。气管内插管可引起声带粘膜的水肿或损伤，使喉通气道变窄。如在拔除气管内插管前未将口咽部的辅料等异物去，亦可引起急性呼吸道梗阻。在病人的咳嗽及吞咽反射尚未完全恢复以前，渗血及分泌物未能吸出亦是常见的引起呼吸道梗阻的原因。术后呼吸道梗阻往往可能是多种因素合并引起。

2.出血由于正颌手术的特点，术后早期创部轻度渗血较为常见。出血一般在术后立即出现，下颌支部位出血常因引流不畅而形成咽旁或口底部血肿。

3.感染由于抗感染技术的进步，特别是抗生素的应用，使正颌手术的术后感染率显著降低。但由于现代正颌手术多经污染的口内途径施行，因此仍有发生感染的可能。而骨创感染一旦发生，常招致骨切开部位不愈合，错位愈合，甚至骨坏死，引起难以处理甚至软、硬组织缺损畸形的严重后果。

4.牙及骨坏死

5.骨愈合不良及错位愈合

6.神经损伤正颌手术可能涉及的神经损伤主要是下颌手术可能引起的下牙槽神经及面神经损伤。下牙槽神经损伤可能发生在下颌骨体部切开术、颏成形术或下颌升支垂直（斜行）骨切开术时。但最易引起下牙槽神经损伤的是下颌升支矢状劈开术。经口外途径的下颌骨切开术则有可能引起面神经下颌缘之的损伤。

二. 不对称性牙牙颌面重建（修复）畸形临床分类如下：

①偏颌前突畸形。常因一侧髁颈发育过长引起。

②单侧下颌骨肥大畸形。或称单侧下颌巨额。

③单侧下颌发育不全。由先天性的第1、2鳃弓发育障碍引起，亦可因为一侧关节损伤、炎症及关节强直引起。

④单侧髁状突肥大。

⑤半侧颜面发育不全。畸形常累及颧骨、颞骨、上颌骨并伴软组织畸形。

(2)体征面部非对称性畸形，可表现为患侧面部丰满，健侧相对扁平，患侧下颌体向下突出；也可双侧丰满度基本对称，颏部明显偏向健侧；患侧下颌骨偏短，左右不对称，可伴有面横裂及耳廓畸形等。

三. 即牙牙颌面重建（修复）畸形

1、先天因素（由患者个体内的遗传（基因）系统存在异常引起.的）

1.某些牙牙颌面重建（修复）畸形，如下颌发育过度（骨性下颌前突），下颌发育不足（骨性下颌后缩）畸形等，可以使亲代遗传，也可以隔代遗传。

2.胚胎发育异常在口腔牙颌面重建（修复）部的胚胎发育过程中，由于某些因素，特别是胎儿发育期母体内环境异常，如母体妊娠期营养不良、内分泌紊乱、损伤、感染或某些致畸药物的影响，均可导致各胚突的发育或连接、融合发生障碍，进而引起牙牙颌面重建（修复）系统的相应畸形，最常见的此类畸形为先天性唇裂、腭裂，亦可引起偏侧小颌畸形。

2、后天（获得性）因素

1.代谢障碍和内分泌功能失调在婴幼儿期，由于慢性营养不良，维生素D缺乏，致使钙、磷代谢障碍，钙不能正常沉积，影响骨骼正常而协调的生长发育，导致佝偻病，引起以下颌骨为主的牙牙颌面重建（修复）畸形。又如，在颌骨融合前出现脑垂体功能亢进，分泌过量的生长激素，可引起巨颌症；如因垂体功能低下，则可出现颌骨的发育不足畸形。

2.不良习惯儿童时期的不良习惯，如吮吸手指、咬笔杆等未能得到纠正，可引起上前牙前突、开牙合，严重者尚可引起下颌后缩伴上颌前突畸形。

3.损伤及感染颅面发育期，尤其是少儿时期发生的牙颌面重建（修复）部损伤和感染性疾病，如颌骨骨折，颞下颌关节损伤，特别是由之引起的颞下颌关节强直，以及因颌骨骨髓炎引起的骨质破坏或因肿瘤切除等所致的颌骨缺失，均可导致牙颌面重建（修复）部的生长发育异常，引起牙牙颌面重建（修复）畸形。（编辑3007）