锡林郭勒多指切除的价格主要由那些因素决定

一.锡林郭勒多指切除的价格主要由那些因素决定

影响多指切除手术价格的因素：锡林郭勒多指切除的价格主要由那些因素决定？

1.医院的不同

多指症切除的价格跟其医院的选择密切相关，选择小诊所进行手术价格比较低，但是其后续问题比较多，也得不到保证;选择资质好的大医院价格比较高，但其技术到位，有保障。

2.地理位置的不同

每个地方的物价不同就影响了其手术费用的不同，发展一点的地区相对来说手术价位比较高，保障也是相对的，落后一点的地方发展慢，手术费用低，其保障也没有那么全面。

3.切除难度不同

多指的症状并不都是相同的，有比较简单的也有比较复杂的。简单的切除容易，复杂的就比较麻烦，难易程度不同，其价格也有所不同。

4.设施材料

手术材料的不同会导致手术结果存在一定的差异，用的材料好效果肯定更好，价格也更高。

5.医生的技术不同

选择有经验的医生价格肯定更贵，但跟手术结果是成正比的。

二. 多指切除术必须要注意的细节有哪些

1、注意远期随访，多指畸形的早期疗效比较理想，但随着患儿的发育，少数可产生继发性畸形。因此，手术后应长期偶尔随访，直至发育期停止。

2、拇指末节分叉畸形，虽对功效影响不大，但有碍美观，从改良外观出发，可将并连拇指中间的骨骼及肌肤、指甲楔形切除后，将保留的两旁首先缝合造成拇指。若末节并连拇指偏一侧且较小，可将其切除后，用掌侧皮瓣覆盖缺损并内翻缝合再造甲沟。

3、多指骨拇指畸形，可经过手指拇指化手术进行矫正。单独发生的拇指或小指三角形指骨畸形，其功效伤害较小，病人中较多的是要求改善外形而就诊。Wood（1977）对三角形指骨作中央截骨，然后进行楔状植骨矫正畸形。还可采纳反向楔形截骨植骨术，即将三角形指骨在其界面长的一侧作楔形截骨，移植到界面短的一侧，以矫正手指的成角畸形。

4、拇指多指的解剖变异较大，其诊治时常比想像的复杂得多，简单的切除时常带来畸形、关节不稳定与功效障碍，因此应依据不同现象来决定手术方案。原则上保留外观较正常、功效较好的拇指。拟切除的多指如有主要神经血管束时，应仔细分离，切勿损伤，予以保留。

多指症的形成因素

手的先天性畸形种类繁多，其病因之一为遗传因素。一组多指症调查的病例中，2/3具有家族遗传病史，且有隔代遗传的家族史。二为环境因素对胚胎发育过程中的影响，如某些药物、病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激等，特别是近代工业的污染，都可成为致畸因素。拇指多指畸形即是由于外胚层顶脊的发育异常，拇指侧顶脊向近位延长及其退缩迟缓所致。

(1)均等型多指矫正

常用Bil-haut-Cloquet法，但术后容易并发甲错位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障碍。目前,国外对多指畸形的手术，当保留指大小是健侧2/3以上时，采用将多指的指甲、甲床、指骨切除，保留适当大小的皮瓣，与保留拇指组合，改进拇指形状。矫形后拇指的指骨虽稍为细小，但功能和外观都较好，并可避免Bilhaut-Cloquet术式的并发症。

三. 多指切除适用于哪些情况

1.多指均应尽早切除，以免[）影响健指的发育。

2.发育较健全者可延缓手术，但以在学龄前手术为宜。

3.轴前型的拇指多指、中央型多指、轴后型的小指多指者。

(2)近节成对型多指矫正

拇短展肌止点的再造和切断掌指关节桡侧侧副韧带，是手术成功的关键所在。故术时应将拇短展肌止点在骨膜下切断、剥离，固定于保留指近节基底伸肌腱和关节囊上。在切断桡侧侧副韧带时，应带有一小块三角形软骨块，固定于保留拇指近节指骨底桡侧骨皮质上，以加强关节的稳定性。多指切除时，指伸、屈肌腱可保留，以加强保留的伸、屈功能或用于再造侧副韧带。在保留指伸、屈肌腱先天性缺损时，可在切除多指的同时，行示指伸肌腱和环指指浅屈肌腱移位，再造保留拇指的功能。